В книге «Среднего более не дано» Тайлер Коуэн утверждает, что лишь 10–15 % экономически активного населения США готовы к работе во взаимодействии с машинами. Я думаю, что в долгосрочной перспективе даже эта оценка может оказаться завышенной, в особенности если учесть влияние офшоринга. Сколько таких рабочих мест будет привязано к конкретному месту? Что касается моего скептицизма в отношении рабочих мест, предполагающих взаимодействие с машинами, я готов сделать только одно исключение — для сферы здравоохранения. Как будет показано в главе 6, по моему мнению, в будущем может появиться новый тип медицинского специалиста, которому не придется учиться так долго, как современным врачам, и который будет использовать в своей работе системы диагностики и лечения на основе технологий искусственного интеллекта. Впрочем, здравоохранение — это особая сфера, что связано, во-первых, с колоссальным объемом знаний, которые должны усваивать врачи, а во-вторых, с проблемой нехватки таких специалистов, которая в будущем будет только усугубляться. — Прим. авт.
Здесь встает вопрос: а не будет ли эта ответственность просто-напросто перенесена на производителя системы искусственного интеллекта? Учитывая, что одна система может использоваться для диагностирования десятков или даже сотен тысяч пациентов, это может означать запредельный уровень ответственности за ошибки. Однако в 2008 г. в деле Riegel v. Medtronic, Inc. Верховный суд США постановил, что производители медицинского оборудования в определенных случаях не могут быть привлечены к ответственности по суду, если их продукция была разрешена к применению Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA). Вероятно, схожие принципы будут применяться и к системам диагностирования. Еще одна проблема — активное противодействие идее принятия законов, гарантирующих врачам защиту от судебных исков, со стороны судебных юристов, обладающих большим политическим влиянием. — Прим. авт.
Медицинским работникам среднего звена, имеющим степени выше бакалавра, удалось преодолеть такое политическое сопротивление в 17 штатах США. У них есть все шансы стать важными участниками процесса оказания первичной медицинской помощи в будущем. — Прим. авт.
Выбранные Санкаи названия кажутся немного странными, учитывая, что компания главным образом разрабатывает устройства для ухода за пожилыми. HAL — это, конечно, тот самый недружелюбный компьютер, который не хотел открывать отсек для стыковки в фильме «Космическая одиссея 2001 года». Cyberdyne — название вымышленной корпорации, которая создала Skynet в фильмах о Терминаторе. Судя по всему, компания японского профессора не прочь заняться и другими сегментами рынка. — Прим. авт.
В продаже с 24 апреля 2015 г. — Прим. ред.
Достаточно вспомнить, например, о Советском Союзе, в котором, как известно, работали одни из лучших в мире ученых и инженеров. Советы сумели добиться хороших результатов в сфере военных и космических технологий, но им так и не удалось трансформировать эти инновации так, чтобы они служили интересам гражданской экономики. Причиной этого, разумеется, во многом было отсутствие работающего рынка. — Прим. авт.
По конституции США право на учреждение системы с единым плательщиком (независимо от того, кто будет ею управлять — государство или частные корпорации) можно обосновать наличием у правительства полномочий по взиманию со всех граждан налога на оплату работы такой системы. Поэтому все страховые взносы или определенная их часть будут перечисляться правительством, как это происходит со страховыми субсидиями, связанными с Законом о доступном медицинском обслуживании. Другими словами, федеральное правительство может заставить всех оплачивать работу системы с единым плательщиком посредством налогов, но оно не может запретить развитие параллельной частной системы. Таким образом, скорее всего, тем, кто захочет и будет иметь возможность заплатить, будут доступны дополнительные услуги, как это, например, происходит в частных школах. Этот подход отличается от принятого в Канаде, где частным компаниям запрещено оказывать большинство медицинских услуг. В результате некоторые канадцы едут в США, чтобы получить там те или иные медицинские услуги в частных компаниях. — Прим. авт.
Вот уже 35 лет штат Мэриленд имеет особый статус, который позволяет ему устанавливать более высокие тарифы в рамках программы Medicare. С 2014 г. Мэриленд перешел на новую экспериментальную систему в соответствии с положениями Закона о доступном медицинском обслуживании. Помимо установки тарифов единым плательщиком новая программе предусматривает ограничения на больничные расходы в расчете на пациента. По оценкам властей штата, экономия на расходах на Medicare за пять лет должна составить $330 млн. — Прим. авт.
Согласно тем же опубликованным данным, Medicaid (программа для малообеспеченных) покрывает 89 % фактических расходов больниц. — Прим. авт.
С этим связана и другая проблема — выдача патентов производителям препаратов. Патенты препятствуют появлению более дешевых аналогов на протяжении длительного времени. По мнению многих экономистов, система патентования в области фармацевтики очень неэффективна. Кроме того, другие страны могут использовать патенты для шантажа при обсуждении цен на препараты: они в любой момент могут объявить патенты недействительными, что еще больше увеличит и без того тяжелое бремя расходов, лежащее на плечах американцев. В 2004 г. Центр экономических и политических исследований опубликовал документ с кратким обзором этих проблем и перечнем более эффективных альтернативных способов финансирования разработки препаратов. Для получения более подробной информации см. соответствующее примечание в конце документа. — Прим. авт.